藥物治療對IBD患者十分重要,但每個患者適合嘅用藥劑量都唔同,點樣先可以達至「劑量最佳化」(dose optimization)?現時主要有兩種方法,需視乎患者情況而定:如病情較輕,可以先用最簡單嘅藥物如5-ASA,再慢慢加上,逐步搵到能控制病情、副作用又唔會好大嘅劑量 ,又或者口服與肛門塞藥 / 灌腸劑雙管齊下等。當中需要較長時間尋找,並且有機會令病情反覆,病情較輕嘅患者先至有呢個空間嘗試。
相反,如果患者病情較嚴重,可能一開始便需要大劑量或較強勁嘅藥物,如生物製劑等來穩定病情,控制好後再慢慢減藥,盡量降低併發症風險。原理上都係用呢兩種方法,每個患者尋找佢哋嘅「劑量最佳化」,但臨床時亦要顧及患者意願,因為每個人都有自己嘅想法,部份患者追求低劑量、減輕副作用,亦有患者只求完全控制病徵。醫患需要一齊訂定目標,先可以達至最合適嘅治療效果。
* 李恒輝醫生提醒:以上內容僅供參考,所有預防及治療方法都有不同的成效、副作用及風險。如有懷疑,請向主診醫護人員查詢。